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玻璃体切割术 解决眼病难题

2018-6-5 16:17| 发布者: admin |来自: 张家港日报

摘要: 上周五,在市一院眼科主任、主任医师浦利军的办公室,笔者见到了两个玻璃体切割术后患者。王大爷是因玻璃体出血来做的手术。王大爷在家里换一桶纯净水,用力时,眼前突然出现一条条黑色条纹,后来又感觉似有红色烟雾 ...

    上周五,在市一院眼科主任、主任医师浦利军的办公室,笔者见到了两个玻璃体切割术后患者。王大爷是因玻璃体出血来做的手术。王大爷在家里换一桶纯净水,用力时,眼前突然出现一条条黑色条纹,后来又感觉似有红色烟雾挡着。浦利军了解到王大爷有10多年的糖尿病史,初步判断为糖尿病引发了视网膜病变的并发症,在用力时导致了玻璃体出血。经过眼底检查,王大爷玻璃体充满积血。浦利军带领手术团队给王大爷做了玻璃体切割手术,把病变的玻璃体中的积血切除吸出,再在病变的视网膜上用激光光凝,以防术后复发。手术时间约为1个小时。术后3天,王大爷的双眼视力恢复到0.8。李老师是因视网膜裂孔做的手术。李老师是高度近视眼患者,一次,他批完卷子后,发现左眼看出去的东西是歪的,书本是歪的,黑板是歪的,房子也是歪的。经检查,左眼视网膜出现了较大的裂孔。由于发现早,手术及时,李老师的术后视力恢复比较理想,左眼视力恢复到了0.8。

    我们先来了解一下什么是玻璃体。玻璃体不是玻璃,是人眼中类似于凝胶一样的物质,位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,具有屈光、固定视网膜的作用。当玻璃体因各种原因发生混浊,看东西时,就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。一旦玻璃体因各种原因牵拉视网膜,引起视网膜出现裂孔,就容易造成视网膜脱离。玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体对视网膜的牵拉,促进视网膜复位,使患者复明。

    随着生活方式的变化,疾病谱也在逐渐变化。浦利军说,在眼科,视网膜玻璃体疾病患者越来越多。老年性黄斑病变、高度近视、高血压、糖尿病等疾病,都会导致视玻璃体出血、视网膜病变、视网膜脱离,以前治疗这些疾病很困难,甚至一度被称为不治之疾。随着玻璃体切割术的适应症日益扩大,手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。玻切手术可以极大地改善这类患者的症状,避免了更多由该病导致的失明,使不治眼疾成为过去。

    眼科医生的手术“阵地”素有“针尖舞台”之称。玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术之一,手术难度大、时间长、技术要求高,手术设备昂贵,是一个医院眼科技术水平、综合实力的体现。据了解,市一院眼科在2010年就已独立开展玻璃体切割手术。目前在苏州县级医院中,仅有2家医院能够独立开展。手术要求越来越高,从开始的20G(G是表示微创手术切口大小的一个单位),到2013年在苏州地区率先使用23G玻切系统治疗视网膜玻璃体疾病,到现在的25G,手术切口越来越小,技术越来越先进。其中“23G玻切系统治疗复杂性玻璃体视网膜疾病”这项技术当年获得张家港新技术引进奖。

    (晓雨)

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